信諾 中伏:同其他投資中伏有咩唔同?全面分析畀你知!
一、乜嘢係「信諾中伏」?點解咁多人講?
近排唔少香港網友都喺討論區大呻「信諾中伏」,究竟乜嘢回事?信諾(Cigna)其實係一間國際性醫療保險公司,喺香港都有唔少客戶。咁點解會畀人話「中伏」呢?
首先,要搞清楚「中伏」嘅意思。廣東話入面,「中伏」通常指買咗啲嘢之後發現貨不對版、畀人呃咗,或者服務同預期差好遠嘅情況。唔少網友投訴信諾,話佢哋嘅醫療保險計劃有好多隱藏條款,索償時先發現原來呢樣唔賠、嗰樣又唔包,搞到要自己啃晒醫療費用。
我睇過幾個真實案例,有客戶買咗信諾嘅高端醫療保險,每個月供成幾千蚊,點知入醫院做手術時,信諾話手術唔係「醫學上必要」而拒賠。另一位就係睇專科醫生時,信諾突然話個醫生唔喺網絡名單入面,結果要自己畀成萬蚊診金。
二、信諾中伏 同其他投資中伏有咩大分別?
1. 產品性質完全唔同
- 信諾中伏 :主要係醫療保險產品,涉及健康保障同醫療開支
- 其他投資中伏 :通常係股票、基金、債券等金融投資產品
2. 風險來源差異
- 信諾中伏 嘅風險:
- 條款複雜難明,好多細字hidden clauses
- 索償程序繁瑣,經常要補交文件
- 網絡醫生名單經常變動,睇醫生前要再三確認
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保費每年加價幅度大
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其他投資中伏 嘅風險:
- 市場波動帶來本金損失
- 產品設計複雜難明
- 銷售時過分誇大回報
- 隱藏高昂管理費
3. 影響程度同持久性
信諾中伏影響可能更大更長遠,因為: - 事關健康保障,當你真係病咗先發現唔包,後果可以好嚴重 - 保險通常係長期合約,退保可能會有損失 - 轉會可能要重新核保,已有疾病可能唔受保
4. 解決難度
- 信諾中伏 :要同保險公司周旋,有時要搵保險投訴局幫手
- 其他投資中伏 :通常只能蝕讓止損,或者等市場好轉
三、點解信諾特別易中伏?五大伏位你要知!
根據網友分享同保險從業員透露,信諾有以下幾個常見伏位:
伏位1:網絡醫生名單變動頻密
好多客買個陣agent話「全港大部分醫生都收」,實際上信諾嘅網絡醫生名單成日變,今日收可能聽日就唔收。特別係專科醫生,真係要睇之前打去confirm多次。
伏位2:「醫學上必要」定義模糊
信諾成日用「醫學上必要」(medically necessary)呢個理由拒賠。但咩叫必要?佢哋嘅定義好主觀。有網友分享,佢做脊椎手術,信諾話唔算必要,要自己畀十幾萬。
伏位3:門診保障好有限
信諾好多plan門診保障額好低,每次可能得幾百蚊,但而家睇個普通科都要五六百,專科閒閒地過千,根本cover唔到。
伏位4:索償文件要求極多
要claim錢時,信諾會要求你交大量文件,少一張都唔得。有網友試過為咗claim幾千蚊,來回補交文件成個月。
伏位5:保費加幅驚人
信諾出名加價狠,有網友分享3年間保費由$800加到$1500,但保障範圍冇變過。如果你年紀大啲,加幅仲恐怖。
四、真實中伏案例分享
案例1:陳小姐嘅生育保險驚魂 陳小姐買咗信諾嘅生育保險plan,agent話順產同剖腹都全包。點知臨生之前,信諾話佢嘅剖腹產「非醫學必要」拒賠,最後要自己畀成8萬蚊醫院費。
案例2:李先生嘅癌症治療噩夢 李先生買咗信諾高端醫療plan,以為乜都包。後來確診癌症,信諾話標靶藥物「未經FDA批准用於此類癌症」拒賠,每月藥費要自己嘔6萬幾。
案例3:張生嘅物理治療慘痛經歷 張生做完膝頭手術,醫生建議做物理治療幫助康復。信諾話物理治療「非必要」只肯賠好少部分,張生最後停咗治療,影響康復進度。
五、點避免信諾中伏?老手教你8招自保
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一定要睇清楚policy wording :唔好信agent口講,要自己逐條睇,特別係「不保事項」同「定義」部分。
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問清楚「醫學上必要」嘅定義 :最好叫agent用紙寫低例子,錄音留底。
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查實網絡醫生名單 :唔好信「大部分醫生都收」,要上信諾官網查最新名單。
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留意每年續保條款 :信諾成日趁續保時改條款,要睇清楚有冇縮減保障。
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保留所有溝通記錄 :同agent嘅WhatsApp、email都要keep,日後有爭拗時有用。
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比較多幾間公司 :信諾嘅價錢未必最抵,比較下保柏、AIA、保誠等。
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考慮找獨立理財顧問 :佢哋可以比較多間公司產品,唔會只sell一間。
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索償被拒要上訴 :如果覺得拒賠唔合理,要寫信appeal,有唔少案例上訴後成功。
六、信諾唔係完全唔好 適合邊類人?
信諾雖然有唔少中伏案例,但其實都有佢嘅優點,適合以下人士:
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成日飛嘅空中飛人 :信諾嘅全球醫療網絡幾完善,適合經常出差人士。
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想要高端醫療服務 :信諾有啲plan包私家醫院半私家房甚至私家房。
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已有基本醫保想加保障 :可以將信諾作為secondary保險加強保障。
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公司團體醫保用信諾 :如果公司幫你買信諾團體plan,通常條款會好過個人plan。
七、中伏後點算好?補救方法大全
如果你已經中咗信諾伏,可以考慮以下解決方法:
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正式投訴 :寫信去信諾香港客戶服務部正式投訴,要求重新審視個案。
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尋求保險投訴局協助 :香港有保險投訴局免費調解保險糾紛,成功率高過自己搞。
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向保監局反映 :如果涉及誤導銷售,可以向保險業監管局投訴。
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轉會攻略 :想轉去其他保險公司?要注意:
- 新公司可能會將已有疾病列為不保事項
- 最好等新保單過咗等候期先取消舊保單
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比較清楚新plan條款先決定
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傳媒爆料 :如果涉及明顯不公平,可以向傳媒爆料,有時公開壓力會令公司讓步。
八、網友常見Q&A綜合解答
Q1:信諾agent口頭承諾係咪有法律效力? A1:好難證明,香港法庭一般以書面合約為準。除非你有錄音或書面證據,否則agent口講未必有用。
Q2:信諾保費年年加,有冇辦法唔使加咁多? A2:可以考慮調高墊底費(即自付額),通常墊底費越高,保費會平啲。但要衡量自己負擔能力。
Q3:點check信諾醫生名單係咪最新? A3:最好直接上信諾官網查,或者打去客服熱線確認。網絡醫生名單每個月都可能更新。
Q4:信諾索償通常要等幾耐? A4:一般簡單個案2-4星期,複雜個案可能要2-3個月。建議預早申請,唔好等deadline先搞。
Q5:如果對信諾賠償金額有異議點算? A5:你可以要求信諾提供詳細計算方法,如果仲係唔同意,可以正式提出書面上訴。
九、總結:精明選擇醫療保險嘅要訣
信諾中伏事件俾我哋嘅啟示係:買醫療保險絕對唔可以貪方便,必須:
- 自己做功課 :唔好完全依賴agent解釋,要親自閱讀條款
- 問到篤 :對任何唔清楚嘅地方要追問到底
- 比較多幾間 :醫療保險差異好大,一定要比較
- 評估自己需要 :唔好人買你又買,要根據自己健康狀況同經濟能力選擇
- 定期檢視保單 :最少每年review一次,睇吓保障仲係咪適合
記住,冇一份保險係完美嘅,最緊要係清楚知道自己買咗乜,避免出現「病咗先發現唔包」嘅慘況。希望呢篇文章可以幫大家避開信諾中伏,做個精明保險消費者!