【信諾保險中伏全攻略】投保前必讀!5大中伏位+真實個案分享
最近網上好多人都話「信諾中伏」,搞到想買醫療保險嘅人都心大心細。其實信諾(Cigna)作為國際大公司,確實有佢嘅優點,但同時亦有不少「伏位」係投保前一定要知!今日我就同大家深入剖析 信諾保險常見中伏情況 ,等你可以精明投保,唔會簽完約先後悔!
🔍 點解咁多人話「信諾中伏」?
信諾係全球性醫療保險公司,喺香港都幾常見,特別係公司團體醫療保險。但近年愈來愈多網民投訴,主要集中喺以下幾點:
- 賠償門檻高 :好多時要入院先賠到
- 條款隱藏限制 :例如「合理及慣常收費」定義模糊
- 客服回應慢 :Claim錢等成個月係常態
- 續保加價勁 :第二年保費隨時跳50%以上
📢 真實個案分享:
網友阿強買咗信諾高端醫療,做腸鏡檢查Claim錢時被拒,理由係「門診做腸鏡唔算住院治療」,結果要自付$15,000!後來先發現保單細則真係寫明「必須住院」先賠…
🚨 信諾中伏5大明顯跡象
1. 經紀sell你「全包」但無詳細解釋條款
信諾嘅保險經紀成日掛住講「全球醫療」、「頂級保障」,但好少主動解釋:
- 門診手術嘅賠償限制
- 物理治療/中醫次數上限
- 特殊藥物是否在保障範圍
⚠️ 中伏警號:
如果經紀迴避你嘅具體問題,或者話「呢啲小問題唔使擔心」,咁就要打醒十二分精神!
2. Claim錢時先發現要「預先授權」
信諾對於大額索賠(通常超過$8,000)要求投保人 事先申請授權 ,但好多客戶根本唔知呢個程序:
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| 情況 | 需要預先授權 | 唔需要授權 |
|------------|----------------------------|------------------------|
| 擇期手術 | ✅ 必須 | ❌ 可能被拒賠 |
| 急症入院 | ❌ 可事後補申請 | ✅ 通常直接處理 |
| MRI檢查 | 視乎金額(通常>$5,000要) | 小型檢查可能唔使 |
3. 保費年年加幅驚人
特別係個人醫療計劃,網友反映:
- 首年保費:$8,000/年
- 第二年:$12,000(+50%)
- 第三年:$18,000(再+50%)
💡 專家建議:
投保前直接問經紀拎過去5年同級計劃嘅加價記錄,如果佢支吾以對就要小心!
4. 網絡醫生名單「有名無實」
信諾聲稱有龐大醫療網絡,但實際情況可能是:
- 名單上嘅專科醫生預約爆滿
- 部分診所已結業但未更新
- 「網絡折扣」後收費仍高過市價
📌 實測發現:
九龍區某腸胃科網絡醫生,標價$1,200(折扣後$950),但同區非網絡醫生收費只需$800…
5. 投保容易賠償難
最多人投訴嘅環節:
- 文件要求極嚴格(少張收據都拒賠)
- 賠償部門效率低(平均要等4-6週)
- 爭議時傾向站在公司立場
🗂️ 必備文件清單:
1. 醫生填寫嘅完整治療報告
2. 所有正本收據(需顯示付款方式)
3. 住院證明(如有)
4. 藥物處方副本
💼 真實中伏個案深度分析
個案一:分娩保障「走數」事件
陳太買咗信諾生育保險,保單寫明「自然分娩賠$38,000」,點知生完Claim錢時被拒,理由係:
- 無事先提交「預產期證明」
- 主診醫生唔在網絡名單
- 住院日數不足48小時
最後只能獲賠$12,000,要自付近$60,000醫療費…
個案二:癌症治療限額陷阱
李先生投保高端醫療,以為化療全包,實際情況:
- 每次化療限額$25,000(實際費用$45,000)
- 標靶藥物只包FDA認證嘅舊款藥
- 中醫輔助治療完全唔包
一年自付金額高達$280,000!
🛡️ 避伏必學4招
1. 堅持睇完整保單條款
特別留意:
- 「不包括事項」小字部分
- 賠償計算公式(例如「合理收費」點定義)
- 索賠時限(有些要求治療後14日內申請)
2. 自己直接聯絡客服測試
投保前可以:
- 致電客服問具體索賠情景
- 要求電郵書面回覆
- 測試回應速度(試過有人等45分鐘先有人聽)
3. 比較同類型產品
信諾常見競爭對手比較:
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| 公司 | 優點 | 缺點 | 適合人群 |
|---------|-------------------------|--------------------------|-----------------------|
| 保誠 | 賠償快|條款清晰 | 保費較貴 | 重視服務效率嘅人 |
| AXA | 保障範圍廣|網絡醫生多 | 索賠文件要求多 | 經常睇專科嘅人士 |
| 藍十字 | 價錢平|加幅穩定 | 高端保障選擇少 | 預算有限嘅年輕投保人 |
4. 考慮透過Broker投保
獨立保險經紀嘅優勢:
- 可以比較多間公司產品
- 通常更樂意解釋條款細節
- 索賠時有專人跟進
⁉️ 信諾仲值唔值得買?
其實信諾嘅國際網絡同某些危疾保障仍然有優勢,適合:
✔️ 需要海外醫療保障嘅人士
✔️ 公司團體計劃(通常條款較優惠)
✔️ 已有基本醫保想加保嘅人
但如果你係:
❌ 預算有限
❌ 主要使用普通門診服務
❌ 怕麻煩唔想追索賠
就可能要考慮其他選擇!
🔚 總結
信諾作為大公司並非完全「伏」,但絕對需要精明投保:
1️⃣ 必須親自查閱條款細節
2️⃣ 對經紀嘅口頭承諾保持懷疑
3️⃣ 預留保費加幅空間
4️⃣ 考慮搭配其他保險互補
記住,冇完美嘅保險,只有最適合自己需要嘅計劃!投保前做足功課,就唔會輕易「中伏」啦!
(本文基於公開資料及用戶分享,具體保單內容請以官方文件為準)